Hur vet man om man behöver en ablation?

Att få diagnosen hjärtrytmrubbning väcker ofta många frågor. Är det farligt? Räcker det med läkemedel eller kan en ablation vara ett bättre alternativ? För många patienter är det svårt att veta när medicinsk behandling är tillräcklig och när ett ingrepp kan bli aktuellt.

En ablation är idag en etablerad och effektiv behandlingsmetod för flera typer av hjärtrytmrubbningar. Syftet är att behandla den del av hjärtat som orsakar de elektriska signaler som leder till oregelbunden hjärtrytm. För vissa patienter kan en ablation minska eller helt eliminera besvären och samtidigt minska behovet av läkemedel. I den här artikeln går vi igenom vilka symtom som kan tala för att en ablation kan vara aktuell, hur läkaren gör sin bedömning och vilka behandlingsalternativ som finns.

Hos Althea Care erbjuder vi ablation i Danmark genom vårt samarbetssjukhus, Privathospitalet Mølholm . På sjukhuset får svenska patienter tillgång till modern hjärtsjukvård, erfarna hjärtspecialister och korta väntetider. Det kan finnas möjlighet att finansiera ablationen via Försäkringskassan, enligt EU:s fastställda regler om planerad vård utomlands. Vi ger vägledning och stöd genom hela processen.

Du börjar alltid vårdkontakten med oss med ett kostnadsfritt digitalt informationsbesök med en av våra vårdkoordinatorer, där vi går igenom din situation och vilka alternativ som kan vara aktuella. Personalen som du träffar hos oss är svensktalande. Om vi bedömer att vi kan gå vidare med en ansökan till Försäkringskassan gällande finansiering av en ablation hjälper vi dig med själva ansökan och sköter hela kontakten med Försäkringskassan åt dig. Klicka här för att boka ett informationsbesök.

Vad är en ablation?

En kateterablation är ett minimalt invasivt ingrepp där läkaren för in tunna katetrar via blodkärlen, vanligtvis från ljumsken, till hjärtat. Med hjälp av avancerad kartläggning identifieras det område som orsakar hjärtrytmrubbningen och behandlas sedan med energi. Målet är att:

återställa eller förbättra hjärtats normala rytm
minska eller eliminera symtom
förbättra livskvaliteten
minska risken för återkommande rytmrubbningar

Vilken typ av ablation som görs beror på vilken hjärtrytmrubbning du har. Hos Althea Care kan vi hjälpa dig att ansöka om bland annat:

Förmaksflimmer
Förmaksfladder
PSVT
His-ablation
Ventrikulära arytmier
PFA (Pulsed Field Ablation)

Vilka symtom kan tyda på att en ablation är aktuell?

Alla hjärtarytmier kräver inte behandling med ablation, men vissa symtom kan påverka vardagen så mycket att en ablation blir ett naturligt nästa steg. Vanliga symtom är:

Hjärtklappning
Oregelbundna hjärtslag
Snabb puls
Yrsel
Trötthet
Andfåddhet
Tryck eller obehag över bröstet
Minskad ork
Svimningskänsla eller svimning

Hos vissa patienter kommer besvären i attacker medan andra har mer långvariga eller återkommande symtom.

När räcker inte läkemedel?

Läkemedel är ofta den första behandlingen vid många hjärtrytmrubbningar. Beroende på diagnos kan de användas för att:

bromsa pulsen
minska antalet attacker
minska risken för återfall
hjälpa till att bibehålla normal hjärtrytm

Men läkemedel fungerar inte lika bra för alla. En ablation kan bli aktuell om:

läkemedlen inte ger tillräcklig effekt
du får besvärande biverkningar
arytmin återkommer trots behandling
symtomen påverkar livskvaliteten
du behöver upprepade sjukhusbesök

För många patienter kan en lyckad ablation ge en betydande symtomlindring och förbättrad livskvalitet.

Hur avgör läkaren om en ablation passar dig?

Det finns ingen enskild undersökning som avgör om en ablation är rätt behandling. Istället gör specialistläkare i kardiologi (hjärtspecialist) en samlad bedömning. Den omfattar bland annat:

vilken typ av arytmi du har
hur ofta besvären kommer
hur länge episoderna varar
hur mycket symtomen påverkar vardagen
tidigare behandlingar och deras effekt
eventuella andra hjärt- och kärlsjukdomar

Utredningen börjar vanligtvis med en utredning av arytmi , där hjärtats elektriska aktivitet kartläggs.

Behöver alla med förmaksflimmer en ablation?

Nej. Många patienter med förmaksflimmer kan behandlas framgångsrikt med läkemedel under lång tid. Samtidigt visar forskning att tidig kateterablation kan vara ett bra behandlingsalternativ för vissa patienter med symtomgivande förmaksflimmer, särskilt när läkemedel inte ger tillräcklig effekt eller inte tolereras. Det gäller framför allt om:

Vid ablation av förmaksflimmer isoleras vanligen lungvenerna från resten av vänster förmak, eftersom de hos många patienter utlöser de elektriska signaler som startar förmaksflimret.

Vilka andra hjärtrytmrubbningar kan behandlas?

Förutom förmaksflimmer behandlas även flera andra typer av arytmier. Exempel är:

Förmaksfladder
PSVT
AVNRT
WPW-syndrom
Ventrikulära extraslag (VES)
Ventrikeltakykardi (VT)

Vilken behandling som rekommenderas beror alltid på den individuella diagnosen och den medicinska bedömningen.

Hur stor är chansen att en ablation lyckas?

Resultatet varierar beroende på vilken rytmrubbning som behandlas. Vid vissa typer av arytmier är den långsiktiga framgångsfrekvensen mycket hög. Vid exempelvis förmaksflimmer kan vissa patienter behöva mer än en behandling för att uppnå bästa möjliga effekt. Hur stor nyttan förväntas bli beror bland annat på vilken typ av förmaksflimmer som föreligger, hur länge sjukdomen funnits och om det finns annan hjärtsjukdom.

Din hjärtspecialist går alltid igenom den förväntade effekten och vilka risker som finns innan ett beslut fattas.

Finns det situationer då en ablation inte rekommenderas?

Ja. En ablation passar inte alla patienter. I vissa fall är läkemedelsbehandling fortfarande det bästa alternativet. Beslutet påverkas bland annat av:

ålder
övriga sjukdomar
hjärtats funktion
typ av arytmi
patientens önskemål

Därför är en noggrann bedömning av hjärtspecialist alltid viktig.

Vad händer om en ablation rekommenderas?

Om hjärtspecialisten bedömer att en ablation är rätt behandling får du information om:

hur ingreppet går till
hur du förbereder dig
vilka läkemedel som kan behöva justeras före behandlingen
möjliga risker och komplikationer
återhämtning efter ingreppet

Du får också möjlighet att ställa frågor innan du fattar beslut om behandlingen.

Läs gärna vår guide Så förbereder du dig inför en ablation för att veta vad som händer före behandlingen.

Althea Cares roll

Althea Care hjälper dig som vill undersöka möjligheterna till utredning av arytmi och/eller ablation i Danmark och vägleder dig genom processen. På Althea Care:

hjälper vi dig att förstå processen och hjälper dig med ansökan till Försäkringskassan gällande finansiering av vården
sköter vi kontakten med Försäkringskassan åt dig
samordnar vi kontakten med Privathospitalet Mølholm
vägleder vi dig inför utredning av arytmi och/eller ablation i Danmark

Själva utredningen av arytmi eller ablationen genomförs alltid hos vårt samarbetssjukhus i Danmark, Privathospitalet Mølholm, men Althea Care finns som stöd genom hela processen, från första kontakt till uppföljning.

Sammanfattning

En ablation rekommenderas inte enbart utifrån diagnosen, utan utifrån en samlad medicinsk bedömning där symtom, typ av hjärtrytmrubbning, tidigare behandling och patientens individuella förutsättningar vägs samman. För vissa patienter räcker läkemedelsbehandling långt, medan andra kan få en betydande förbättring av symtom och livskvalitet genom en ablation.

Althea Care hjälper svenska patienter som vill undersöka möjligheten till hjärtutredning och eventuell ablation i Danmark hos erfarna hjärtspecialister på vårt samarbetssjukhus, Privathospitalet Mølholm . En vårdkontakt med oss börjar alltid med ett kostnadsfritt digitalt informationsbesök, där vi går igenom din situation samt vilka möjligheter som finns för dig avseende vård i Danmark och eventuell finansiering av vården via Försäkringskassan. Personalen som du träffar på Althea Care är svensktalande. Klicka här för att boka ett informationsbesök.

Hur vet jag om jag behöver en ablation?

Om dina symtom påverkar vardagen trots läkemedelsbehandling eller om du får återkommande attacker av hjärtrytmrubbning kan en specialistbedömning vara aktuell.

Är en ablation bättre än läkemedel?

Det beror på vilken arytmi du har och hur dina symtom ser ut. För vissa patienter ger läkemedel tillräcklig effekt, medan andra har större nytta av en ablation.

Kan man bli helt frisk efter en ablation?

Många patienter blir symptomfria eller får betydligt färre besvär efter behandlingen. Resultatet varierar dock beroende på vilken hjärtrytmrubbning som behandlas.