Att få besked om att en ablation kan vara aktuell väcker ofta många frågor. Hur går förberedelserna till? Behöver man fasta? Vilka undersökningar görs innan behandlingen? Och hur vet hjärtspecialisten att en ablation är rätt alternativ?
En ablation är idag en väletablerad behandling för flera typer av hjärtrytmrubbningar och kan för många patienter minska eller helt ta bort besvären. För att behandlingen ska bli så säker och effektiv som möjligt krävs dock en individuell utredning innan ingreppet genomförs.
Hos Althea Care får svenska patienter tillgång till ablation i Danmark genom vårt samarbetssjukhus, Privathospitalet Mølholm. På sjukhuset utreder och behandlar erfarna hjärtspecialister olika typer av hjärtarytmier, med moderna metoder och korta väntetider. Det kan finnas möjlighet att finansiera utredningen och/eller ablationen via Försäkringskassan, enligt EU:s fastställda regler om planerad vård utomlands. Vi ger vägledning och stöd genom hela processen.
Du börjar alltid vårdkontakten med oss med ett kostnadsfritt digitalt informationsbesök med en av våra vårdkoordinatorer, där vi går igenom din situation och vilka alternativ som kan vara aktuella. Personalen som du träffar hos oss är svensktalande. Om vi bedömer att vi kan gå vidare med en ansökan till Försäkringskassan gällande finansiering av en ablation hjälper vi dig med själva ansökan och sköter hela kontakten med Försäkringskassan åt dig. Klicka här för att boka ett informationsbesök.
I den här guiden går vi igenom hur förberedelserna inför en ablation ser ut, vilka undersökningar som brukar göras och vad du själv kan tänka på inför behandlingen.
Vad är syftet med en utredning av arytmi?
Alla patienter med hjärtrytmrubbningar behöver inte genomgå en ablation. Innan ett beslut fattas vill hjärtspecialisten få en tydlig bild av:
- vilken typ av arytmi du har
- hur ofta besvären uppkommer
- hur mycket de påverkar din vardag
- om läkemedelsbehandling har fungerat
- om det finns andra bakomliggande hjärtsjukdomar
Målet är att välja den behandling som ger bäst resultat, med lägst möjliga risk.
I många fall börjar processen med en utredning av arytmi, där hjärtspecialisten kartlägger vilken rytmrubbning som orsakar symtomen.
Första besöket hos hjärtspecialisten
Vid det första besöket går hjärtspecialisten noggrant igenom din sjukdomshistoria. Du får bland annat berätta om:
- när besvären började
- hur länge attackerna brukar pågå
- om hjärtat slår snabbt, oregelbundet eller hoppar över slag
- om du upplever yrsel eller svimning
- om besvären kommer vid vila eller ansträngning
- vilka läkemedel du använder
Hjärtspecialisten frågar också om tidigare hjärtbesvär, operationer och ärftlighet, eftersom detta kan påverka valet av behandling.
Vilka undersökningar görs innan en eventuell ablation?
För att kunna planera ablationen görs ofta flera olika förundersökningar. Vilka som behövs varierar från patient till patient.
Korttids-EKG
Ett korttids-EKG, även kallat vilo-EKG, registrerar hjärtats elektriska aktivitet. Ibland visar EKG:t direkt vilken typ av arytmi det handlar om.
Långtids-EKG
Eftersom många rytmrubbningar kommer och går kan du få bära ett EKG under ett eller flera dygn. En sådan undersökning kallas för långtids-EKG, Holter-EKG eller bandspelar-EKG. Ett långtids-EKG gör det lättare att fånga hjärtrytmrubbningen när den faktiskt uppstår.
Arbets-EKG
Om besvären uppkommer vid fysisk aktivitet kan ett arbets-EKG, även kallat arbetsprov, ge viktig information.
Ultraljud av hjärtat
Ett ultraljud av hjärtat, även kallat ekokardiografi eller hjärt-sonografi, kan göras för att undersöka:
- hjärtats storlek
- klaffarna
- pumpförmågan
- eventuella strukturella förändringar
Blodprover
Inför en ablation tas ofta blodprover, för att kontrollera bland annat:
- blodvärde
- njurfunktion
- elektrolyter
- koagulationsförmåga
- sköldkörtelfunktion.
I vissa fall behövs en invasiv elektrofysiologisk undersökning
Om det fortfarande är oklart vilken typ av arytmi som orsakar besvären kan hjärtspecialisten rekommendera en invasiv elektrofysiologisk utredning.
Under undersökningen förs tunna katetrar in via blodkärlen till hjärtat, där hjärtats elektriska signaler kan analyseras i detalj. Detta gör det möjligt att exakt lokalisera den elektriska störningen.
I många fall kan hjärtspecialisten även gå vidare direkt med en ablation under samma vårdtillfälle.
Behöver man sluta med sina läkemedel?
Det varierar. Inför vissa typer av ablation behöver vissa rytmreglerande läkemedel pausas några dagar innan behandlingen. Om du använder blodförtunnande läkemedel får du särskilda instruktioner från din behandlande hjärtspecialist.
Det är viktigt att aldrig ändra sin medicinering på egen hand.
Behöver man fasta?
Ja, inför de flesta ablationer behöver du vara fastande. Sjukhuset informerar i god tid om:
- när du ska sluta äta
- när du får dricka
- vilka läkemedel du ska ta på operationsdagen
Instruktionerna kan skilja sig något beroende på vilken typ av behandling som ska utföras.
Hur ska man förbereda sig hemma?
Förutom de medicinska förberedelserna finns några praktiska saker som kan göra behandlingsdagen enklare. Det är klokt att:
- följa sjukhusets instruktioner noggrant
- ta med en aktuell läkemedelslista
- ordna hemtransport om det behövs
- ha bekväma kläder
- lämna smycken hemma
Att vara väl förberedd minskar ofta stressen inför behandlingen.
Vad händer när du kommer till sjukhuset?
När du anländer får du först träffa sjuksköterskan som går igenom dina uppgifter och kontrollerar bland annat:
- blodtryck
- puls
- syremättnad
- aktuella läkemedel
Därefter träffar du hjärtspecialisten, som går igenom behandlingen en sista gång och besvarar eventuella frågor.
Innan ingreppet påbörjas får du också information om hur själva ablationen kommer att genomföras och vad du kan förvänta dig efteråt.
Kan alla genomgå en ablation?
Nej. Även om ablation är en mycket effektiv behandling passar den inte alla patienter. Beslutet baseras på flera faktorer:
- typ av arytmi
- symtom
- ålder
- allmän hälsa
- tidigare behandlingar
- patientens egna önskemål
För vissa är läkemedelsbehandling fortfarande det bästa alternativet, medan andra har störst nytta av en ablation.
Althea Cares roll
Althea Care hjälper dig som vill undersöka möjligheterna till utredning av arytmi och/eller ablation i Danmark och vägleder dig genom processen. På Althea Care:
- hjälper vi dig att förstå processen och hjälper dig med ansökan till Försäkringskassan gällande finansiering av vården
- sköter vi kontakten med Försäkringskassan åt dig
- samordnar vi kontakten med Privathospitalet Mølholm
- vägleder vi dig inför utredning av arytmi och/eller ablation i Danmark
Själva utredningen av arytmi eller ablationen genomförs alltid hos vårt samarbetssjukhus i Danmark, Privathospitalet Mølholm, men Althea Care finns som stöd genom hela processen, från första kontakt till uppföljning.
Sammanfattning
En lyckad ablation börjar långt innan själva behandlingen. Genom en individuell utredning kan hjärtspecialisten fastställa vilken typ av hjärtrytmrubbning du har och avgöra om en ablation är rätt behandlingsmetod.
Hos Althea Care görs utredning av arytmi och behandling i samarbete med Privathospitalet Mølholm, där svenska patienter får tillgång till modern hjärtsjukvård och korta väntetider. Genom en individuell utredning kan rätt behandling väljas utifrån dina symtom, din diagnos och dina förutsättningar.
En vårdkontakt med oss börjar alltid med ett kostnadsfritt digitalt informationsbesök, där vi går igenom din situation samt vilka möjligheter som finns för dig avseende vård i Danmark och eventuell finansiering av vården via Försäkringskassan. Personalen som du träffar på Althea Care är svensktalande. Klicka här för att boka ett informationsbesök.
Om du vill veta mer om vilka behandlingar som erbjuds kan du läsa om ablationer i Danmark eller om utredning av arytmi inför en eventuell behandling.
Vanliga frågor inför en ablation
Gör en ablation ont?
En ablation utförs vanligtvis under lokalbedövning och ibland i kombination med lugnande läkemedel. Många patienter upplever ett visst obehag när katetrarna förs in eller när behandlingen pågår, men kraftig smärta är ovanlig. Din hjärtspecialist informerar alltid om vilken typ av bedövning som används inför ingreppet.
Hur lång tid tar en ablation?
Behandlingstiden varierar beroende på vilken hjärtrytmrubbning som behandlas. En enklare ablation kan ta omkring en timme. Mer avancerade ingrepp, exempelvis ablation av förmaksflimmer, kan ta flera timmar.
Behöver jag vara sövd?
De flesta ablationer genomförs med lokalbedövning och lugnande läkemedel. Vid vissa mer avancerade ingrepp kan narkos vara aktuellt. Din hjärtspecialist informerar om vad som gäller vid just din behandling.
Kan jag äta mina vanliga mediciner före behandlingen?
Det beror på vilka läkemedel du använder. Vissa hjärtmediciner och rytmreglerande läkemedel behöver pausas före ingreppet medan andra ska tas som vanligt. Om du behandlas med blodförtunnande läkemedel får du individuella instruktioner från din hjärtspecialist. Ändra aldrig din medicinering utan att först ha fått tydliga instruktioner.
Hur lång tid behöver jag stanna på sjukhuset?
Många patienter kan åka hem samma dag eller dagen efter behandlingen. Hur länge du behöver stanna beror på vilken typ av ablation som utförs och hur du mår efter ingreppet.
Vad ska jag ta med mig till sjukhuset?
Ta med:
- giltig legitimation
- aktuell läkemedelslista
- bekväma kläder
- eventuella hjälpmedel
- mobiltelefon och laddare
Lämna gärna smycken och värdesaker hemma.
Kan en utredning av arytmi visa att jag inte behöver en ablation?
Ja. Syftet med utredningen är att hitta den behandling som passar bäst för just dig. För vissa patienter räcker läkemedelsbehandling eller uppföljning, medan andra har störst nytta av en ablation i Danmark.
Hur vet hjärtspecialisten vilken typ av ablation jag behöver?
Det avgörs utifrån vilken hjärtrytmrubbning du har. Efter en individuell utredning kan hjärtspecialisten rekommendera olika typer av behandling, exempelvis ablation av förmaksflimmer, ablation för förmaksfladder eller annan typ av kateterablation, beroende på diagnos.
Externa källor
För dig som vill läsa mer om hjärtrytmrubbningar och kateterablation rekommenderar vi följande källor:
