Ablation ventrikulära arytmier (VT, VES)
Ventrikulära arytmier – inklusive ventrikeltakykardi (VT) och ventrikulära extraslag (VES) – är hjärtrytmstörningar som uppstår i hjärtats kammare. Dessa tillstånd kan vara farliga, och i vissa fall livshotande, då de riskerar att försämra hjärtats pumpfunktion och öka risken för plötslig hjärtdöd.
Ablationsbehandling har visat sig vara en effektiv metod för att behandla dessa tillstånd, i synnerhet när medicinering inte ger tillräcklig effekt eller ger besvärande biverkningar.
Vad är ventrikulära arytmier?
Ventrikeltakykardi (VT) är en rytmstörning som innebär att hjärtats kammare slår mycket snabbt, oftast mer än 100 slag per minut. Den kan vara monomorf (regelbunden) eller polymorf (oregelbunden), och uppträda som ihållande eller kortvarig.
Ventrikulära extraslag (VES) är enstaka extra hjärtslag som uppstår från kammarens muskelvävnad. De är vanliga och oftast ofarliga, men kan i vissa fall vara mycket symtomgivande eller indikera underliggande hjärtsjukdom.
Symtom vid VT och VES:
• Hjärtklappning
• Yrsel eller svimning
• Trötthet
• Bröstsmärta
• Andfåddhet
• Oro och ångest
Diagnos och utredning
Utredning av ventrikulära arytmier innefattar:
• EKG och Holtermonitorering
• Hjärteko och ibland MR eller CT
• Arbetsprov
• Elektrofysiologisk undersökning (EP-studie)
Vad är ablationsbehandling?
Ablation är en kateterbaserad behandling där man genom högfrekvent energi (radiofrekvens) eller kyla förstör det område i hjärtat som ger upphov till arytmin. För VT och VES används ofta avancerad 3D-kartläggning och ibland samtidig stimulering för att kunna behandla rytmrubbningen med hög precision.
Ablation för VT
Denna behandling används framför allt hos patienter med:
• Strukturell hjärtsjukdom (t.ex. efter hjärtinfarkt)
• Hjärtsvikt och ICD (implanterbar defibrillator)
• Idiopatisk VT (utan synlig hjärtskada)
Behandlingen sker vanligen under narkos och kräver sjukhusvistelse i 1–2 dagar.
Ablation för VES
Ablation kan vara aktuell vid:
• Mycket frekventa extraslag (>10 000 per dygn)
• Nedsatt pumpfunktion på grund av extraslag
• Symtomgivande VES trots medicinering
3D-kartläggning för ökad precision
Vid ablation av VT och VES används avancerade 3D-system som CARTO eller EnSite för att skapa en detaljerad modell av hjärtats elektriska aktivitet. Detta ökar träffprecisionen och minskar risken för skador på friska vävnader.
Fördelar med ablation vid VT och VES
• Minskade symtom
• Bättre livskvalitet
• Minskad risk för chocker från ICD
• Ökad överlevnad i vissa fall
Risker och komplikationer
• Blödning eller infektion vid insticksställe
• Hjärtblåsa (tamponad)
• Skada på retledningssystemet
• Återfall av arytmin
• Förlängd behandlingstid vid komplicerade fall
Efter behandling och uppföljning
Efter ablation observeras patienten vanligtvis på sjukhus ett dygn. Uppföljning sker via EKG, eventuellt Holter-EKG, och upprepade kontroller. Hos patienter med ICD utvärderas antalet chocker och behov av ytterligare justeringar.
Ablation vid ventrikulära arytmier är en livsviktig behandling som kan minska symtom, förbättra hjärtats funktion och i vissa fall rädda liv. Tekniken har utvecklats avsevärt med hjälp av 3D-kartläggning och är idag ett säkert och effektivt alternativ för många patienter.
Boka ett kostnadsfritt besök!
Klicka på knappen nedan för att boka ett digital informationsbesök, helt kostnadsfritt.
