ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) är en neuropsykiatrisk funktionsnedsättning som ofta behandlas med läkemedel. Tre av de mest förekommande ADHD-läkemedlen är Elvanse, Concerta och Ritalin. Trots att de alla syftar till att minska ADHD-symtom som ouppmärksamhet, hyperaktivitet och impulsivitet, fungerar de på olika sätt i kroppen och har olika egenskaper.
I denna artikel går vi på djupet med varje preparat för att klargöra likheter, skillnader, för- och nackdelar samt hur valet av läkemedel görs utifrån individens behov.
Vad är ADHD-medicin?
ADHD-medicin verkar genom att påverka hjärnans signalsubstanser, främst dopamin och noradrenalin, vilka är centrala för uppmärksamhet, impulskontroll och motivation. Läkemedlen delas huvudsakligen in i två grupper:
- Centralstimulerande medel (t.ex. Elvanse, Concerta, Ritalin)
- Icke-centralstimulerande medel (används mer sällan och behandlas ej i denna artikel)
Elvanse
Verksam substans: Lisdexamfetamin
Verkningsmekanism: Elvanse är ett s.k. “prodrug”, vilket betyder att det aktiveras i kroppen först efter att det har tagits upp i blodomloppet. När lisdexamfetamin omvandlas i kroppen bildas det aktiva ämnet dexamfetamin, som ökar nivåerna av dopamin och noradrenalin.
Effektstart: Cirka 1–2 timmar efter intag.
Duration: 10–14 timmar.
Dosering: En gång per dag, på morgonen.
Fördelar:
- Jämn och långvarig effekt under dagen.
- Lägre risk för missbruk jämfört med andra centralstimulerande läkemedel tack vare prodrug-egenskapen.
- Mindre risk för “krasch” på eftermiddagen.
Nackdelar:
- Kan ge biverkningar som aptitminskning, sömnproblem, hjärtklappning, ångest.
- Dyrare än vissa andra alternativ.
Lämplig för: Både barn, ungdomar och vuxna.
Concerta
Verksam substans: Metylfenidat (med långtidsverkande frisättning)
Verkningsmekanism: Concerta höjer nivåerna av dopamin och noradrenalin i hjärnan genom att blockera deras återupptag.
Effektstart: Inom 30–60 minuter efter intag.
Duration: 8–12 timmar.
Dosering: En gång per dag, på morgonen.
Fördelar:
- Beprövat läkemedel med lång klinisk erfarenhet.
- Långverkande tablett som täcker skoldagen/arbetsdagen.
Nackdelar:
- Vissa patienter upplever en tydlig effektavmattning på eftermiddagen (“krasch”).
- Kan ge biverkningar som nervositet, huvudvärk, minskad aptit, m.m.
Lämplig för: Framför allt barn och ungdomar, men används även för vuxna.
Ritalin
Verksam substans: Metylfenidat (korttidsverkande)
Verkningsmekanism: Samma som Concerta (blockerar återupptaget av dopamin och noradrenalin).
Effektstart: Inom 20–60 minuter.
Duration: 3–4 timmar per dos.
Dosering: 2–4 gånger per dag beroende på behov.
Fördelar:
- Flexibel dosering.
- Används ofta för att prova ut effektnivåer innan man sätter in långtidsverkande preparat.
Nackdelar:
- Kort verkningstid kräver flera doser per dag.
- Risk för ojämn effekt, insomningsproblem.
Lämplig för: Framför allt barn och unga under utredning eller i uppstartsfas. Kan kombineras med andra läkemedel.
Jämförelse: Elvanse vs Concerta vs Ritalin
Hur väljs rätt ADHD-medicin?
Val av ADHD-medicin sker alltid i samråd med läkare och utifrån en samlad bedömning av:
- Symtom och svårighetsgrad
- Tidigare medicinering
- Eventuella biverkningar
- Livsstil och dygnsrytm
- Önskemål från patient/familj
- Samsjuklighet (t.ex. ångest, depression, tics, sömnproblem)
Det kan ibland krävas att flera läkemedel testas innan man hittar rätt alternativ. För många fungerar både Elvanse och Concerta bra, men valet avgörs ofta av vilken effektprofil och tolerans som är bäst för individen.
Kombination med terapi
Medicinsk behandling av ADHD ger ofta bäst resultat i kombination med psykologisk behandling, som KBT, coaching eller samtalsterapi. Behandlingen bör ses som en del av en helhet för att stärka struktur, självbild och förmåga till planering.
Sammanfattning
Elvanse, Concerta och Ritalin är effektiva ADHD-läkemedel men skiljer sig åt i verkningslängd, sammansättning och risk för biverkningar. Valet av medicin bör alltid grunda sig i en individuell medicinsk bedömning. Hos Althea Care i Danmark erbjuder vi en trygg och professionell vårdsituation för dig som behöver medicinsk behandling för ADHD. Kontakta oss för att boka en första konsultation – digitalt eller på plats i Köpenhamn.
